乌沙医院成功完成一例腹腔镜下子宫切除术

近日，乌沙医院在四楼层流手术室为44岁患者杨女士，在腹腔镜下成功完成子宫切除术，不仅使患者得到了优质的微创手术治疗，同时再次展现了乌沙医院在高难度妇科微创手术领域的精湛医疗技术水平。

痛经30年，小病拖成大病

据杨女士介绍，自己14岁初潮至今有痛经，并且每次月经都是疼痛难忍，不得不口服止痛药才可缓解。由于家住湖南农村山区，再加父母缺乏医学知识，所以，这病一直拖着没有去医院好好看过医生。

后来，自己出来打工并结婚生子（足月顺产1次，人工流产5次）。也没有把痛经当回事，每次月经来临，实在疼痛难忍时，就买些止痛药服下。随着年龄的增加，再加上长期月经量多，导致重度贫血，血色素仅为7.0g/l，常出现头晕乏力，轻微劳动都不能坚持，正常生活严重受影响，导致生活质量下降。2009年暑假回家探亲期间，杨女士在当地医院检查提示"子宫腺肌瘤"，大小约56*47MM。医生建议切除子宫手术治疗，但是自己拒绝了医生建议。采取的方法仍然是，平日口服消炎药，止痛治疗。

2016年8月11日，杨女士来乌沙医院妇科就诊，B超检查显示：子宫前位，切面大小约120*110*86mm形态欠规则，肌层回声不均匀，光点增粗增强，内膜线前移，厚约5mm.于子宫后壁可探及一大小约96*79mm的低回声团，边界不清，内光点粗，分布不均匀等。诊断意见：子宫腺肌症合并腺肌瘤可能，请结合临床，建议进一步检查。

8月14日，入院检查诊断为：（1）子宫腺肌瘤；（2）重度贫血；（3）慢性宫颈炎；（4）泌尿系结石。杨女士面对诊断结果神情黯然地说，痛经30年，不成想小病拖成了大病。老公开导说，这病不能再拖了，不用担心，现在医学这样发达，早手术早放心。

陈芬兰医生

术前召开专门会议，研究手术方案

8月14日，妇产科主任郑奎召集科室陈芬兰副主任医师、陈小兰主治医师、朱琴主治医师、田爱华主治医师、胡舒平主治医师、陈新明住院医师等，研究杨女士的术前讨论会议。

会上大家各抒己见，认为各项结果均排除了恶性肿瘤的可能，考虑到患者44岁无生育要求，经量增多导致贫血，多发性子宫肌瘤且肌瘤巨大，有子宫次全切除的手术指征，因患者强烈要求保留子宫颈。终形成一致意见，决定对杨女士施行：腹腔镜下行子宫次全切除术+宫颈锥切术+两侧输卵管切除术。

手术中（1）

手术中（2）

手术中（3）

腹腔镜下，成功施行微创巨大子宫次全切除术

入院后完善相关辅助检查及术前准备后，杨女士于8月15日被推进了四楼层流手术室，在麻醉、护理人员配合下，由妇产科陈芬兰副主任医师主刀，郑奎副主任医师、陈小兰主治医师、朱琴主治医师、田爱华主治医师、胡舒平主治医师、陈新明住院医师等协助下，在气管插管全麻下，为杨女士行子宫次全切除术+宫颈锥切术+两侧输卵管切除术。

术中探查见：子宫均匀性增大约为18周大小，大网膜与子宫后壁粘连，双侧输卵管及双侧卵巢大小形态正常。腹腔镜下，巨大子宫次全切除手术，由于手术空间小，操作难度大，尤其是术中对子宫旁血管邻近组织器官输尿管、直肠的处理，要求主刀医生有丰富的腹腔镜手术操作技能和良好的开腹手术功底，手术历经2个多小时，出血约50毫升。术中切除的子宫体、双侧输卵管、宫颈组织，3个标本送病检。

手术中（4）

手术中（5）

手术中（6）

手术经过顺利，术毕安返病房，术后予以预防感染、补液、止血、对症支持治疗。因微创手术，术中出血少，术后患者恢复快，无刀口痉痛。

术后天便能下床活动，术后6天就已出院，术后10多天就重新走上了工作岗位，杨女士夫妻对手术非常满意。杨女士家属曾对记者说，乌沙医院虽然不算大医院，但是却能开展这样的大手术，真的不简单。

护理人员在护理中（1）

护理人员在护理中（2）

据悉，近年来，腹腔镜手术技术水平迅速发展，腹腔镜微创技术现已广泛应用于临床，深得广大医护人员及患者朋友的青睐。腹腔镜子宫切除术具有手术操作损伤小、痛苦小、术后恢复快、住院时间短、腹部切口美观等优点。

事实胜于雄辩，乌沙医院妇科以其先进的设备、成熟的技术和优良的服务吸引了越来越多的妇科患者前来就诊。

切下来的子宫及肌瘤等

乌沙院讯：林浩