关于糖尿病患者的那些误区

1、糖尿病有“三多一少”症状

正确观念：糖尿病患者不定都有“三多一少”症状。

专家分析：所谓“三多一少”症状，指的是多饮、多尿、多食和体重减轻。这些表现的起因是高血糖。一般而言，当血糖水平超过10毫摩/升时，尿中才会有糖。也就是说，若患者有“三多一少”症状，血糖大多在此水平以上。此外，由于老年人排出糖分的能力有所下降，故当老年人出现“三多一少”症状时，血糖水平更高，一般在13~15毫摩/升。而血糖水平低于10毫摩/升的糖尿病患者可以没有“三多一少”症状。

2、尿糖阳性可以诊断糖尿病，尿糖阴性可以排除糖尿病

正确观念：没有血糖指标，仅凭尿糖阳性，不能诊断糖尿病，更不能因为尿糖阴性而排除糖尿病。

专家分析：尿糖不能准确地反映血糖水平，不能作为诊断糖尿病的指标。因为如前所述，血糖必须达到水平(超过10毫摩/升，老年人更高)时，尿糖才会阳性，血糖低于该水平的糖尿病患者的尿糖可以为阴性。此外，尿糖的有无与进餐时间、排尿时间、尿量多少，以及应用某些药物均有关。

3、袖珍血糖仪的检测结果可作为糖尿病的诊断依据

正确观念：糖尿病诊断的依据来自于静脉血糖的测定结果。

专家分析：糖尿病的诊断是很严格的，要空腹血糖≥7毫摩/升和(或)餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升。如果空腹血糖为6.9毫摩/升，或餐后2小时血糖为11.0毫摩/升，就不能被诊断为糖尿病，而只能被诊断为空腹血糖受损或糖耐量受损。血糖仪测定血糖的优势是快速、便捷，但其血样本是含有红细胞等多种成分的毛细血管血，与用实验室方法测得的血浆或血清的血糖值有差异，一般要低15%左右。这种差值对监测血糖控制好坏无多大影响，但用于诊断就不行了。

4、2型糖尿病是中老年人的专利，儿童及年轻人不会得

正确观念：糖尿病年轻化已成为一种趋势。

专家分析：糖尿病曾被看作为是老年病，因而以前医生们往往忽略在中青年中筛查糖尿病，这其实是错误的。近些年，随着生活方式的改变，越来越多的中青年人出现了高血糖、高血脂、高血压和肥胖。据北京儿童医院的教授介绍，几年前，该院很少见到糖尿病患儿，但现在不同了，该院每年都可以见到10~20例2型糖尿病患儿。

5、空腹血糖不高，便可排除糖尿病

正确观念：空腹血糖不高，不能排除糖尿病。

专家分析：诊断糖尿病的依据是血糖，这里的血糖既可以是“空腹血糖”，也可以是“餐后2小时血糖”，还可以是任意时间的“随机血糖”。除空腹血糖外，餐后血糖同样也可以作为糖尿病的诊断依据。更值得注意的是，在糖尿病早期，常仅表现为餐后血糖升高，而空腹血糖正常。此时如果仅查空腹血糖，很可能就会漏掉这部分早期糖尿病患者。

6、血糖偏高但尚未达到糖尿病的诊断标准，不算糖尿病，不必干预

正确观念：干预应当从糖尿病前期开始。

专家分析：“血糖高于正常但尚未达到糖尿病的诊断标准”，这个阶段在医学上称为“糖尿病前期”，包括“糖耐量减低”“空腹血糖异常”等临床类型。处在这个阶段的人群属于糖尿病的高危人群，如果不积极加以干预，日后发展成糖尿病的机会非常大。相反，如果在此阶段积极干预(包括生活方式和药物干预)，则可大大减少糖尿病的发病风险。

7、糖尿病不过是血糖高点，没什么大不了的

正确观念：血糖高不可怕，可怕的是长期高血糖引起的并发症。

专家分析：由于糖尿病早期仅表现为血糖升高，没有任何不适症状，但若不及早发现、积极干预，其眼、肾、周围神经并发症将在8——10年后出现；肾衰、失明、足坏疽、心肌梗死、脑梗死等并发症将在15年后陆续出现。

如果能在糖尿病早期接受正规治疗，不但血糖可以控制得较好，还能大大延缓并发症的发生和发展。反之，等出现了心、脑、肾、眼等并发症之后再治疗，即使付出几倍乃至几十倍的努力，也未必能收到满意的效果。

8、治疗糖尿病，只要血糖达标就够了

正确观点：治疗糖尿病，必须血糖、血脂、血压、体重等均达标。

专家分析：在我国大城市的糖尿病患者中，约有一半患者合并高血压，2/3患者有血脂异常，3/4患者存在体重超重或肥胖。高血压、高血脂、肥胖、高血糖就好比是一根藤上结着的四只毒瓜，仅对付其中的一个(血糖)，而不“一举歼灭”，根本无法收到良好的疗效，也阻止不了糖尿病慢性并发症的发生。

9、糖尿病患者要控制好血糖，哪怕血糖低点也不要紧

正确观点：血糖不能降得过低，低血糖比高血糖更危险。

专家分析：成人血糖低于2.8毫摩/升，称为低血糖。对糖尿病患者而言，高血糖的危害是长期、逐渐发生的，暂时不影响生命，而低血糖的危害是快速的，有时甚至是致命的。特别是老年糖尿病患者，仅一次严重低血糖发作就有可能会诱发脑梗死、猝死。因此，血糖不能无限制地降低，在治疗过程中，还应注意监测。

10、控制饮食就是少吃饭，副食多吃点不要紧

正确观念：糖尿病患者饮食管理的基本原则是坚持总量控制，除了控制主食外，副食控制同样重要。

专家分析：糖尿病患者之所以要控制饮食，主要是为了减轻胰岛的负担，防止或延缓慢性并发症的发生、发展。饮食治疗的基本原则是控制总量，包括主食、副食、油、蔬菜及零食摄入的总量，同时注意营养均衡。虽然主食是血糖的主要来源，但副食中的蛋白质、脂肪进入体内，同样有一部分会转变为葡萄糖，成为血糖的来源。也就是说，糖尿病患者若仅少吃主食，而对副食不加控制，同样会引起血糖升高。