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开放性手外伤有什么表现

来源:未知 时间:2017-03-27 08:57

手外伤是身体常碰到的情况,开放性手外伤的表现为伤口处出血、合并骨骼和神经损伤时表现为患肢功能障碍。有个主要的问题是外伤导致感染。有的是暴力引发开放性损伤,按病理变化分哪些?

中心部位是首区,与致伤物和空气接触,主要为污染区。周围是第二区,因暴力致各层组织撕裂、挤压、挫灭,造成组织坏死,身体可能失去活力,清创时要切除。再外周是第三区,即组织震荡反应区,由于受暴力的挤压震荡,组织水肿,渗出增加,血管痉挛,身体活力降低,假如不发生感染,可恢复活力。

手部热压伤是既有热力又有挤压,甚至撕脱的手部严重复合外伤。造纸,橡胶和其他热滚筒作业工人,工作中不慎将手套卷入转动的滚筒间,手随之带入而造成损伤。损伤大多发生在手的背侧面,严重者掌侧一样会受累。手指因较纤细,伤情有时较手掌部略轻。

手热压伤还可包括腕、前臂、甚至上臂等部位。热压伤伤情较重,主要取决于温度的高低、压力的大小和持续时间的长短。通常来说,轻为皮肤浅层烧伤。重则深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤或撕脱伤。诊治视不同类型的热压伤而出现不同。

手的休息位即手处于自然静止状态姿势,此时,手内在肌和外在及关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态,表现五腕关节背伸十度或十五度左右,轻度尺偏,掌指关节和指肩关节本屈曲位,从食指到小指,越向尺侧屈曲程度越大。

当腕关节被动背伸则手指屈曲程度增加,腕关节掌屈时手指屈曲程度减少,各指尖指向腕舟结节,拇指轻度向掌侧外展,指腹接近或触及食指远侧肩关节桡侧,如屈指肌腱尊上,该设置处于伸直位使手的休息位发生改变。

手外伤一般较少引起身体症状,但较重的手外伤不仅可能引起严重的症状,而且可能合并身体其他部位的损伤,检查时,应及时检查患者的情况。