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手外伤的处理原则要注意什么

来源:未知 时间:2017-03-27 09:09

我们在诊治手外伤时,应了解这种情况,如遇到不明的处理和流程,对于手外伤患者来说,还需要我们不断去提高临床护理质量。

处理原则参考:

现场急救。止血、减轻创口污染、防止再损伤和迅速转送。

早期清创。开放伤,一般要争取在短时间内清创,对骨折、脱位、神经、肌腱等一期修复。假如受伤超过十二小时或一期修复较为困难,待创口愈合后,再做二期修复。

早期闭合创口。如皮肤修复有困扰,可采用转移皮瓣或植皮等方式来覆盖创口;如受伤时间长,伤口污染重,可清创后引流大约五天,再做延期缝合。

术后处理参考:

包扎时相邻的手指用纱布隔开,露出指尖,以便观察血液循环情况。

抬高患肢,一般将手保持于功能位,指间关节稍屈和拇指对掌位。如进行肌腱、神经缝合,应将手固定在缝合处张力较小的位置。

处理的要素参考:

急诊处置。必要时进行输液、备血。保持固定,防止石膏松动及折断。

观察病情。观察指端皮肤的颜色、温度及弹性,桡动脉搏动情况;观察有无体温升高、伤口红肿、渗出等感染征象。

保护皮肤感觉丧失区。观察术后感觉恢复情况,嘱咐患者避免擦伤、烫伤或冻伤。