肺部损伤应如何诊治

生活中，假如遇到肺损伤，相关诊治是一个需重视的问题，应引起我们的关注。通过呼吸诊治，可有效地减轻或解除呼吸衰竭以及低氧的情况，增加吸入气体压力，这对诊诊治肺损伤起到了较大作用。

（一）呼吸诊治。肺组织对各种损伤的反应都相同，结果是吸收康复，并发感染或实变，造成肺间质纤维性变。肺损伤如诊治不当，可引起呼吸衰竭，致低氧血症及呼吸性碱中毒，继而发展为组织缺氧和代谢性酸中毒，威胁健康身体。

为预防低氧血症，提高血的氧合，呼吸诊治是一个有效的过程。动脉血氧分析和每天x线胸片所提供的资料，结合临床症状和体征变化，可决定开始和停止使用呼吸诊治。临床经验说明，正压机械通气对严重肺损伤的病例是的诊治方法。

使用适应证：（1）住院时x线胸片已显示多处大片浸润阴影；（2）肺挫伤合并5根以上肋骨骨折或连枷胸；（3）肺挫伤合并其他器官的损伤需在全麻下手术；（4）肺挫伤合并低氧血症；（5）诊治其他损伤，需大量静脉输液；（6）肺损伤前已有肺气肿或支气管哮喘。

（二）局限性肺挫伤、肺血肿和创伤性气腔的患者，如有呼吸困难，在急诊检查患者时，应用鼻导管或面罩给予浓度的氧吸入，同时给予镇痛药以减轻胸痛，这样可有利于呼吸。经x线胸片证实诊断后，进一步诊治，为预防肺挫伤后并发炎症，应给予相关诊治。严格观察病情变化，重复x线胸片，观察肺部阴影变化，血肿和气腔阴影是否吸收或出现弥漫性绒毛状阴影，可能预示发展成呼吸窘迫综合症。

对肺实质撕裂伤的并发症做相应处理。漏气严重或大量出血、经各种措施无反应、生命体征不稳且病情逐渐恶化的，应立即做开胸探查，缝扎漏气的支气管和出血的血管，然后缝合撕裂的肺组织，尽可能保留肺组织，对广泛撕裂破碎的肺组织做局部切除。

目前，多数选用定容型呼吸机为肺损伤患者做机械通气。这类患者的肺部顺应性下降和气管阻力增加，但定容型呼吸机释出的潮气量不会降低。肺实变的病例也许需要增加每分通气量。应在患者气管与呼吸机的活瓣之间连接导管，以增大无效腔。

对于肺损伤的诊治，这是一个不可忽视的问题，需引起足够重视。这对我们的健康可起到保障作用，爱护好自己，身体出现异常可及时到专业医院做好诊治工作，无病需做好预防保健，定时到医院进行健康体检。