关于肺气肿我们应知道什么常识

肺气肿是指终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大。按发病原因肺气肿分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、疤痕肺气肿等。

临床表现 

（1）呼吸困难，在咳嗽咳痰的基础上出现呼吸逐渐加重。起初仅在劳动、上楼或登山时有气促，随着病变发展，在平地活动时，甚至在静息时也感觉气短。当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，加重通气功能障碍，使胸闷气短加重，这时可出现呼吸衰竭。

（2）咳嗽、咳痰：慢支并发肺气肿时，咳嗽频繁，咳痰多，甚至可能常年不断。感染时可为粘液脓性痰或脓痰。咳嗽剧烈时痰中可带出血。

病因

肺气肿发病因素一般认为是多种原因所造成，如感觉、吸烟、空气污染、职业性粉尘和有害气体等。长期吸入过敏因素皆可能引起阻塞性肺气肿，慢支使支气管失去正常的支架作用，吸气时支气管舒张，气体尚能进入肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，肺泡内积聚大量气体，使肺泡明显膨胀和压力升高。持续肺泡过度膨胀，内压骤升可发生肺泡破裂。多个肺泡破裂融合成肺大泡使肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍，炎症引起肺泡壁弹性减退，形成阻塞性肺气肿。

有的认为肺气肿与遗传因素有关。正常人血清中a1--抗胰蛋白酶的效价可随炎症加剧而相应增加，一般以保护肺组织不受过多的蛋白分解酶破坏，缺乏a1抗胰蛋白酶，当肺部出现炎症时，中性粒细胞和巨噬细胞的蛋白分解酶可损害肺组织，从而发生肺气肿。

检查

呼吸功能检查：呼吸功能测定对于诊断肺气肿有决定性意义。残气量增加，占肺总量的百分比增大。

x线检查：胸部扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈肌下降且变平；两肺野的透亮度增加，有时可见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大泡；肺血管纹理外带纤细，稀疏和垂直，而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏呈垂直位，心影狭长。