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早上空腹血糖常偏高要怎样处理

来源:未知 时间:2019-03-03 16:17

空腹血糖是指人在禁食八小时至十二小时后测定的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。糖尿病患者在实际生活中却难以做到。常见的情况是,一些患者每天各餐后血糖均控制得较理想,清晨空腹血糖却总是高于正常水平,虽说有的患者做了较多努力,仍难以控制好。这情况称为顽固性清晨空腹高血糖现象。这现象可导致慢性并发症的发生和发展,增加了全天各餐次血糖的控制压力。

反跳性清晨空腹高血糖

特点是患者夜间出现过低的血糖,在低血糖的刺激下,体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多,而患者体内不能相应地增加胰岛素分泌量对抗这些升糖激素的作用,使血糖逐渐升高而致清晨空腹高血糖。这种情况大多数发生在患者入睡后,症状较轻微,无任何感觉。但也有较严重的情况,如患者可能因饥饿、心慌、大汗等症状而惊醒。

降糖使用剂量不足

这是临床中较多见的情况,特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平,次日清晨的空腹血糖明显升高。这情况发生的原因是晚餐前或临睡前使用的降糖剂量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解决的方式是合理加大降糖的用量,重新调整治疗方案,一般情况下,这都能取得较满意的效果。

糖尿病黎明现象

有少数患者上半夜的血糖控制得较理想,血糖逐渐升高,导致清晨时空腹高血糖。患者体内在下半夜能分泌出较多的生长激素、皮质激素等,导致体内的胰岛素作用下降,引起血糖升高。这种清晨空腹高血糖现象处理起来比较麻烦,临床上常在患者晚睡前,用中效胰岛素进行皮下注射来控制黎明现象。

当患糖尿病的司机出现头晕、无力、心慌、颤抖、冒冷汗等症状时,这可能是低血糖反应。因此,建议这时要购置一个快速血糖仪,随身携带,便于随时监测血糖。如在驾车途中出现低血糖反应,一般的应急措施是食用含糖类的食物或饮料,休息片刻。

对儿童、孕妇、母乳及营养不良者应酌情增加,相反,肥胖者酌减。粗制米、面和相对量的杂粮,忌食高糖食品,如各种糖果、甜糕点饼干、冰淇淋、含糖软饮料等。饮食中宜多配一些蔬菜,适当的体育运动可降血糖,使尿糖减少或消失,同时还能防治过度肥胖,增强体质和抗病能力。